本网站使用饼干、标签和跟踪设置来存储帮助您获得最佳浏览体验的信息。 不要理会这个警告

最好的JNSPG - 75周年

你们看到的是1-11项目

  • 通过访问进行细化:全部x
  • 作者:Mawad, Michelx
清除所有
限制访问

Fernando Viñuela, Gary Duckwiler和Michel Mawad

从1990年12月至1995年7月,研究人员参加了一项前瞻性临床研究,以评估古列尔米可拆卸线圈(GDC)系统治疗动脉瘤的安全性。本报告总结了美国8个初始介入神经放射中心的围手术期结果。该报告集中于403例因颅内动脉瘤破裂而出现急性蛛网膜下腔出血的患者。这些患者在原发性颅内出血发生后15天内接受治疗,随访至出院或死亡。

70%的患者为女性,30%为男性。患者平均年龄58岁。动脉瘤大小分为小型(60.8%)、大型(34.7%)和巨型(4.5%);颈部大小分为小(53.6%)、宽(36.2%)、梭状(6%)和不确定(4.2%)。57%的动脉瘤位于后循环,43%位于前循环。

Hunt and Hess分级为I级82例(20.3%),II级105例(26.1%),III级121例(30%),IV级69例(17.1%),V级26例(6.5%)。本研究中所有患者均因预期手术困难(69.2%)、手术尝试和失败(12.7%)、患者神经系统状况不佳(12.2%)或医学状况不佳(4.7%)和/或拒绝手术(1.2%)而被排除手术治疗。

GDC栓塞发生在原发出血48小时内147例(36.5%),3 ~ 6天内156例(38.7%),7 ~ 10天内71例(17.6%),11 ~ 15天内29例(7.2%)。70.8%的小颈小动脉瘤、35%的大动脉瘤和50%的巨型动脉瘤完全闭塞。21.4%的小动脉瘤伴小颈部,57.1%的大动脉瘤和50%的巨型动脉瘤中观察到小颈部残余。技术性并发症包括动脉瘤穿孔(2.7%),意外的载瘤动脉闭塞(3%)和不正常的脑栓塞(2.48%)。与GDC技术相关的即刻发病率为8.9%。7例死亡与技术性并发症有关(1.74%),18例死亡与原发性出血严重程度有关(4.47%)。

本研究结果证明了GDC系统治疗颅内破裂动脉瘤前、后循环的安全性。作者相信,更多的随机研究将进一步确定该技术在急性破裂颅内动脉瘤治疗中的作用。

Baidu
map