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动脉瘤手术时机的国际合作研究

第二部分:手术结果

Neal F. Kassell, James C. Torner, John A. Jane, E. Clarke Haley Jr., Harold P. Adams和参与者

动脉瘤手术时机国际合作研究进行了一项前瞻性、观察性临床试验,以确定颅内动脉瘤破裂手术治疗出血的最佳时机。从1980年12月开始,68个中心在两年半的时间里接待了3521名患者。通过预先指定的“计划”手术间隔分析表明,早期(出血后0至3天)或晚期手术(11至14天)没有差异。如果在出血后7 ~ 10天进行手术,结果更差。术后10天手术效果较好。入院时警觉的患者表现最好;然而,在第11天之前接受手术的患者死亡率为10%至12%,而在第10天之后接受手术的患者死亡率为3%至5%。入院时困倦的患者在第11天手术死亡率为21%至25%,之后手术死亡率为7%至10%。总的来说,早期手术既没有比延迟手术更危险,也没有更有益。早期手术后的术后风险与等待延迟手术的患者再出血和血管痉挛的风险相当。

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