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Ulrich Hubbe, Pamela Franco-Jimenez, Jan-Helge Klingler, Ioannis Vasilikos, Christoph Scholz和Evangelos Kogias

对象

本研究旨在探讨微创管状微椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症(LDH)的安全性和有效性。与内窥镜技术(即显微内窥镜和经椎间孔椎间盘切除术)相反,这种显微辅助技术从未用于复发性LDH的治疗。

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本研究连续纳入30例因复发性LDH而行微创管状显微椎间盘切除术的患者。回顾性分析术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、改良Macnab标准的临床结果及并发症情况。最低随访时间为1.5年。采用配对样本学生t检验对术前、术后VAS评分进行统计学比较。p值< 0.05认为有统计学意义。

结果

平均手术时间90±35分钟。下肢疼痛VAS评分由术前5.9±2.1分显著降低至术后1.7±1.3分(p < 0.001)。总体成功率(根据Macnab标准,结果优秀或良好)为90%。5例(16.7%)患者发生硬脑膜切开术,无神经系统后果、脑脊液瘘或对临床结果的负面影响。2例(6.7%)发生不稳定。

结论

微创管状显微椎间盘切除术的临床结果与报道的其他微创技术的成功率相当。硬膜撕裂率与较高的发病率或较差的结局无关。对于复发性LDH,该技术同样有效和安全。

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