客观的
作者试图验证在阿托伐他汀(ATO)中加入地塞米松(DXM)会增强ATO对慢性硬膜下血肿(CSDH)的作用的假设。
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60例CSDH患者接受了5周的治疗，另外进行了7周的随访。患者随机接受ATO 20mg /天或ATO 20mg /天加DXM方案(ATO+DXM)的5周方案。5周DXM方案为每日2.25 mg，连续2周，随后0.75 mg，每日2次，连续2周，0.75 mg，每日1次，连续1周。主要终点是在基线和随访5周时通过神经影像学评估血肿减少。次要结局包括使用Markwalder分级量表和Glasgow昏迷量表(MGS-GCS)评估的神经系统改善。
结果
患者平均年龄为66.6岁，25%的患者为女性。ATO+ ddxm组患者第5周血肿减少更明显(组间差异18.37 ml;95% ci 8.17-28.57;P = 0.0005)。这种减少从第二周开始(14.51毫升;95% ci 4.31-24.71;P = 0.0056)，并持续到第12周(17.50 ml;95% ci 7.30-27.70;P = 0.0009)。ATO+DXM组和ATO组患者在5周时神经功能完全恢复(MGS-GCS分级0)的比例分别为83.33%和32.14%。 At the 5th week, patients receiving ATO+DXM had significantly lower levels of T cells and higher levels of regulatory T cells and endothelial progenitor cells in their peripheral blood.
结论
ATO+ ddxm在减少CSDH患者血肿和改善神经功能方面比ATO单用更有效。这些结果需要在随机安慰剂对照试验中进一步证实。
临床试验注册号:: ChiCTR-IPR-14005573 (http://www.chictr.org.cn/index.aspx）
