对象
立体定向放射手术(SRS)是海绵窦脑膜瘤(CSM)患者的重要治疗选择。为了分析与局部肿瘤控制和单段SRS术后并发症相关的因素，作者回顾了1990年至2008年间接受伽玛刀SRS治疗的患者的病例。
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排除了WHO II级或III级肿瘤、辐射诱发肿瘤、多发性脑膜瘤、2型神经纤维瘤病以及既往或同时放疗的患者。5例患者失访，3例患者拒绝研究授权。其余115例患者(29名男性，86名女性)组织学上确诊为WHO I级(n = 46,40%)或推测为CSM (n = 69,60%)。中位治疗体积为9.3 cm3.(范围1.3-42.2厘米3.)．中位边际剂量为16 Gy(范围12-20 Gy)。SRS后的中位随访时间为89个月(范围12-251个月)。39例患者(34%)在SRS后随访10年或更长时间。
结果
6例患者(5%)肿瘤进展(野外，n = 3;SRS术后中位时间为74个月(42-145个月)，边际，n = 3)。SRS术后5年局部肿瘤控制率为99%，10年局部肿瘤控制率为93%。无分析因素与SRS后局部控制相关。14例患者(12%)中位发病时间为23个月(2- 146个月)，包括三叉神经功能障碍(n = 9)、复视(n = 2)、缺血性中风(n = 2)和垂体功能低下(n = 1)。2年、5年和10年的并发症发生率分别为7%、10%和15%。多因素分析发现较大的治疗量(HR 1.1, 95% CI 1.02-1.2, p = 0.01)与SRS术后并发症相关。治疗体积为9.3 cm的患者的并发症发生率3.或小于3%(58例中2例)，而治疗体积大于9.4 cm的患者为21%(57例中12例)3.．
结论
该系列中使用的放射剂量单组分SRS为良性脊髓型颈椎病患者提供了持久的肿瘤控制。尽管良性脊髓型颈椎病的SRS技术不断进步，但较大的肿瘤体积仍然是导致单次SRS术后并发症的主要因素。
