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Leksell Top 25 -脑膜瘤

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岩井俊康,山中一宏和池田秀敏

对象

在本研究中,作者评估了伽玛刀放射治疗颅底脑膜瘤的长期效果。这项研究是他们先前发表的关于早期结果报告的后续研究。

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在1994年1月至2001年12月期间,作者使用低剂量伽玛刀放射手术治疗了108例良性颅底脑膜瘤。肿瘤体积1.7 ~ 55.3 cm3.(中位8.1厘米)3.),放射手术剂量从8 - 12gy(中位12gy)到肿瘤边缘。

结果

平均随访时间为86.1个月(20 ~ 144个月)。50例患者(46%)肿瘤体积减小,51例患者(47%)肿瘤体积保持稳定,7例患者(6%)肿瘤体积增加(局部失败)。11例患者在治疗区域外发生肿瘤复发。其中5例出现边际衰竭,6例出现远处复发。7例患者根据病变的组织学或影像学特征判断为恶性转化。精算无进展生存率,包括恶性转化和体外复发,5年为93%,10年为83%。16例患者(15%)神经状况改善。7例(6%)发生永久性辐射损伤。

结论

伽玛刀放射手术是治疗颅底脑膜瘤安全有效的方法,长期随访>年。外科医生必须意识到治疗失败的可能性,定义为局部失败、边缘失败和恶性转化;然而,这可能是脑膜瘤的自然过程,与放射手术无关。

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