对象
本研究的目的是评估使用伽玛刀手术(GKS)治疗凸状、旁矢状或镰状脑膜瘤患者的结果，并确定考虑到辐射诱导水肿风险的管理策略。
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我们评估了125例凸面、旁矢状或镰状脑膜瘤的112例患者。46例患者接受GKS作为初始治疗。肿瘤中位直径25mm，中位体积8cm3.。中位最大剂量和边际剂量分别为30 Gy和16 Gy。
结果
中位随访期为72个月。精算5年和10年无进展生存率分别为78%和55%。精算5年和10年局部肿瘤控制率分别为87%和71%。术后发生水肿的29例肿瘤中，7例有症状。精算症状性放射诱导水肿率为7%。在接受GKS作为初始治疗的患者中，这种并发症的发生率明显更高。以GKS为初始治疗的46例患者中有6例放射术前水肿。在这6例患者中，4例GKS后出现严重的全半球水肿(2例为副矢状突肿瘤，1例为镰形肿瘤，1例为凸形肿瘤)。
结论
伽玛刀手术是一种有效的治疗凸面，旁矢状脑膜瘤和镰状脑膜瘤作为初始或辅助治疗。然而，GKS应局限于中小型肿瘤，特别是原发肿瘤患者，因为与颅底脑膜瘤相比，辐射诱导的水肿在凸状、旁矢状和镰状脑膜瘤中更为常见。
