对象
本研究的目的是测量在治疗前庭神经鞘瘤(VSs)患者的伽玛刀手术(GKS)过程中对耳蜗的辐射剂量,并分析耳蜗照射与这些患者听力结果之间的关系。
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82例VSs患者使用边际剂量为12 Gy的GKS治疗。所有患者均无2型神经纤维瘤病,治疗前Gardner-Robertson听力分级为I - IV级,GKS后放射学和听力学随访至少1年。回顾性分析耳蜗容积的剂量学数据,并将其与患者的听觉结果进行相关性分析。
结果
平均辐射剂量为1.30 - 10.00 Gy(中位数4.15 Gy)。GKS后听力恶化的患者耳蜗接受的辐射剂量明显增高。在GKS期间,耳蜗和血管内辐射剂量之间存在高度显著的相关性。
结论
在VSs的GKS期间,相对高剂量的辐射可以传递到耳蜗。GKS后听力恶化可能是对耳蜗的辐射损伤或进入耳道的照射剂量的后果,或两者兼而有之。