对象
作者回顾了肢端肥大症患者立体定向放射手术后的结果，并分析了与生化缓解相关的因素。
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回顾性分析1991年至2004年间连续46例接受放射手术治疗的生长激素垂体腺瘤。生化缓解定义为空腹GH低于2ng /ml，年龄和性别调节胰岛素样生长因子- i (IGF-I)水平正常，且患者未接受任何垂体抑制药物治疗。放射手术后的中位随访时间为63个月(22-168个月)。
23例患者(50%)在一次放射手术后生物化学缓解的中位时间为36个月(范围6-63个月)。放射手术后2年和5年生化缓解的精算率分别为11%和60%。多因素分析显示，IGF-I水平低于正常值上限的2.25倍(危险比[HR] 2.9, 95%可信区间[CI] 1.2-6.9, p = 0.02)，放射手术时未使用垂体抑制药物(HR 4.2, 95% CI 1.4-13.2, p = 0.01)与生化缓解相关。2年新发垂体前叶缺损的发生率为10%，5年为33%。
结论
在放射手术前至少1个月停用垂体抑制药物可显著改善肢端肥大症患者的内分泌结果。产生GH的垂体腺瘤患者在放射手术后至少5年内不应接受进一步的放射治疗或手术，因为GH和IGF-I水平在这段时间内继续正常化。
