对象
作者分析了伽玛刀手术(GKS)治疗显微手术后残留或复发的颅咽管瘤的长期结果以及剂量减少的影响。
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在过去的12年中，共有107例颅咽管瘤患者在Komaki市医院接受了GKS治疗，98例患者随访6 ~ 148个月(平均65.5个月)。肿瘤直径平均18.8 mm，体积平均3.5 ml。这些肿瘤的最大剂量为21.8 Gy，肿瘤边缘剂量为11.5 Gy，平均等中心为4.5。最终总缓解率如下:完全缓解19.4%，部分缓解67.4%，肿瘤控制79.6%，肿瘤进展20.4%。减少肿瘤边缘剂量可导致治疗反应降低和肿瘤进展增加，尽管视觉和垂体功能丧失率也降低了。在检查的因素中，年龄(成人)和肿瘤性质(囊性或混合性)分别是统计学上显著的有利和不利的预后因素。精算5年和10年生存率分别为94.1和91%。无进展生存率分别为60.8和53.8%。据报道，45例患者预后良好，23例良好，4例一般，3例不良;16名患者死亡。 Deterioration both in vision and endocrinological functions were documented as side effects in six patients (6.1%).
结论
从长远来看，立体定向GKS作为手术切除后残留或复发性颅咽管瘤的辅助或促进治疗是安全有效的，副作用最小。必须设计新的治疗策略来控制这些肿瘤。
