对象
脑膜瘤是伽玛刀手术(GKS)治疗最常见的良性肿瘤;然而，对其在生长缓慢的肿瘤中的疗效和安全性的评估是一个持续的过程，需要对长期结果进行分析。
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对1992年至1999年在Na Homolce医院治疗的368名患有400例脑膜瘤的患者进行了评估。患者年龄中位数为57岁(范围18-84岁)。中位肿瘤体积为4.4 cm3.(范围0.11-44.9厘米3.)．肿瘤边缘50%等剂量线的中位剂量为12.55 Gy(范围6.5-24 Gy)。对331例患者(90%)进行描述性分析;325例患者随访时间超过24个月(中位数为60个月)，其中6例患者因治疗后并发症被纳入。治疗后肿瘤体积减少248例(69.7%)，不变99例(27.8%)，增加9例(2.5%)。gks后5年精算肿瘤控制率为97.9%。51例(15.4%)患者放射手术后神经影像学证实病灶周围水肿。放射手术后的暂时性和永久性发病率分别为10.2和5.7%。
结果
观察到，与女性相比，男性肿瘤体积增加的发生率明显更高，并且在边际剂量低于12戈瑞的治疗肿瘤中。发生水肿的重要危险因素包括年龄大于60岁、既往无手术史、放疗前病灶周围水肿、肿瘤体积大于10cm3.肿瘤位于前窝，边缘剂量大于16gy。
结论
立体定向放射手术是治疗脑膜瘤的安全方法。在中期随访期间，12 - 16gy的最小边际剂量似乎代表了肿瘤控制率高的良性脑膜瘤的治疗窗口。
