对象
本研究的目的是测量伽玛刀手术(GKS)治疗前庭神经鞘瘤(VSs)患者耳蜗辐射剂量,并分析这些患者耳蜗辐射与听力预后的关系。
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82例VSs患者接受GKS治疗,边际剂量为12 Gy。没有患者患有2型神经纤维瘤病,治疗前所有患者的Gardner-Robertson听力等级为I至IV级,GKS后放射学和听力学随访至少1年。回顾性分析耳蜗体积的剂量学数据,并将其与患者的听觉结果相关联。
结果
给予耳蜗容积的平均辐射剂量为1.30 ~ 10.00 Gy(中位数为4.15 Gy)。GKS后听力恶化的患者耳蜗接受的辐射剂量明显更高。在GKS期间,耳蜗与腔内辐射剂量之间存在高度显著的关联。
结论
在VSs的GKS期间,相对高剂量的辐射可以传递到耳蜗。GKS后听力恶化可能是耳蜗辐射损伤或传入听道的辐射剂量的结果,或两者兼而有之。