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  • 作者:Yoshimoto, Masayukix
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长谷川俊典、石井代、木田佳久、吉本雅之、小池佐治和饭冢浩

对象

本研究的目的是评估颅底脊索瘤和软骨肉瘤的放射手术结果,并确定哪些肿瘤适合在最大限度切除肿瘤后进行立体定向放射手术作为辅助治疗。

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37例(48个病灶)采用伽玛刀手术治疗;27例为脊索瘤,7例为软骨肉瘤,3例经放射诊断为脊索瘤。平均肿瘤体积为20 ml,平均最大剂量和边际剂量分别为28和14 Gy。诊断后平均随访97个月,GKS后平均随访59个月。

结果

精算GKS后的5年和10年生存率分别为80%和53%。单次或多次GKS治疗后精算5年和10年局部肿瘤控制(LTC)率分别为76%和67%。所有低级别软骨肉瘤患者均获得良好的LTC。肿瘤体积小于20ml显著影响LTC的高发生率(p = 0.0182)。除一名患者在成功控制肿瘤的情况下面部麻木加重外,其余患者均无不良放射反应。

结论

对于残留肿瘤体积小于20ml的颅底脊索瘤或软骨肉瘤患者,GKS作为切除术后的辅助治疗是一种合理的选择。为避免边际治疗失败,应在边际剂量至少15 Gy的情况下进行宽大的治疗量规划,以实现肿瘤的长期控制。

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长谷川俊典,木田佳久,小林达也,吉本雅之,森芳正和吉田俊

对象。伽玛刀手术(GKS)在短期和长期内都是治疗前庭神经鞘瘤的一种安全有效的治疗方法,尽管在过去10年对其长期疗效知之甚少。本研究的目的是阐明基于20世纪90年代初的技术使用GKS治疗前庭神经鞘瘤患者的长期结果。

开云体育世界杯赔率方法。1991年5月至1993年12月,80例前庭神经鞘瘤(不包括2型神经纤维瘤病)患者使用GKS治疗。其中73例患者接受评估;7例失访。中位随访时间为135个月。GKS时患者平均年龄为56岁。平均肿瘤体积为6.3 cm3.,肿瘤平均最大照射剂量为28.4 Gy,边际照射剂量为14.6 Gy。随访71例患者获得磁共振图像。48例患者肿瘤部分缓解,14例肿瘤保持稳定,9例肿瘤增大或辐射引起的水肿需要切除。肿瘤较大的患者的治疗效果不如病变较小的患者。精算10年无进展生存率总体为87%,肿瘤体积小于10厘米的患者为93%3..无一例发生恶性转化。

结论。伽玛刀手术仍然是前庭神经鞘瘤的有效治疗方法超过10年。虽然治疗失败通常发生在GKS后3年内,但有必要继续随访患者以发现延迟性肿瘤复发。

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