对象。在治疗前庭神经鞘瘤(VSs)的伽玛刀手术(GKS)后，健康的内耳、中耳和外耳结构受到辐射照射导致听力丧失、耳鸣、面部无力、头晕、眩晕和失衡的剂量尚不清楚。作者量化了VS GKS后这些结构接受的辐射剂量，以评估这些剂量导致术后并发症的可能性。
开云体育世界杯赔率方法。一项回顾性研究使用前瞻性获取的连续系列数据库进行，该数据库包含54例VS患者，这些患者在“开放单元”伽玛刀中心接受了3.5年的GKS治疗。对每位患者的18个健康颞骨结构进行点剂量测量，每个采样点的解剖位置由研究员培训的神经学家确认。将这些值与单剂量等效的5年耐受剂量(5%的并发症风险)和5年耐受剂量(50%的并发症风险)进行比较，计算方法是使用已知的慢性中耳炎、软骨软化症和骨坏死的2 gy /分数阈值，以及尝试保留听力的患者的肿瘤边缘剂量和典型的肿瘤边缘处方剂量。
外耳和中耳剂量均较低。在内耳道底部，颞内面神经容易受到无意的高辐射照射，26%的病例检测到高于肿瘤边缘的剂量。在耳蜗中，靠近轮节的基底弯及其下部最易受影响，10.8%和14.8%的病例检测到剂量大于12 Gy。在前庭迷路中，外侧半规管和后半规管的截肢端最易受影响，7.4和5.1%的病例检测到剂量大于12 Gy。
结论。给中耳和外耳结构的剂量不太可能导致gks后并发症，但意外的高剂量可能给颞内面神经和内耳的敏感区域。无意中向血管纹、内耳器官的感觉神经上皮和/或神经节输送高剂量的药物，可能在gks后耳鸣、听力丧失、头晕、眩晕和失衡的发展中发挥作用。最大限度地减少VS的gks后的治疗并发症需要精确的剂量规划，符合肿瘤的三维表面。
