对象。作者进行了一项研究,以确定治疗前庭神经鞘瘤(VS)的最佳辐射剂量,并在治疗失败的情况下检查组织病理学,以更好地了解照射的影响。
开云体育世界杯赔率方法。对195例VS患者进行回顾性研究;女性113例,男性82例,平均年龄51岁(11-82岁)。72例患者(37%)在伽玛刀手术(GKS)前接受了部分或全部肿瘤切除。平均肿瘤体积为4.1 cm3.(范围0.04-23.1厘米3.).多等中心剂量计划在肿瘤边缘的50 - 94%等剂量上放置了11 - 18.2 Gy的处方剂量。每6个月进行临床和磁共振(MR)成像随访评估。
69.5%的患者在MR成像上表现为中心强化缺失。在最新的MR成像评估中,93.6%的患者肿瘤体积缩小或稳定。在中位随访期31个月期间,96.8%的病例避免了切除。5例患者分别在GKS术后3.5个月、17个月、24个月、33个月和62个月出现肿瘤肿胀失控。20例患者中有12例保留了可用的听力。两名患者出现暂时性面瘫。2例患者出现了新的三叉神经痛。无治疗相关死亡。3例(1例在GKS后62个月)标本的组织病理学检查显示肿瘤内血管有长期的辐射影响。
结论。放射手术对VSs有长达5年的长期辐射效应。边缘均匀分布的12gy剂量可有效预防肿瘤进展,同时对正常脑神经功能无严重威胁。