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Leksell Top 25 -前庭神经鞘瘤

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  • 作者:栗田,Hirokix
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多古正雄、寺原笃郎、中川庆一、青木幸正、大友古妮、申正广和栗田博树

作者描述了听神经瘤放射手术后面部和听神经病变的急性恶化。

1995年5月,一名26岁男性,无2型神经纤维瘤病证据,接受伽玛刀放射手术治疗(GKS;最大剂量20戈瑞,边缘剂量14戈瑞)。治疗两天后,患者出现头痛、呕吐、右侧面部无力、耳鸣和右侧听力丧失。面神经功能和听力功能较预处理值有明显恶化。面部功能由House-Brackmann 1级恶化至3级。听力从1级下降到5级。同时获得的磁共振(MR)图像显示肿瘤对比增强明显减少,肿瘤大小和瘤周水肿没有任何变化。面神经功能逐渐改善,8个月后增至House-Brackmann 2级。肿瘤大小5年不变,面神经功能维持2级,耳聋不变。

这是听神经瘤GKS后立即面神经病变的第一份详细报告,MR成像显示早期可能的毒性变化。对这一现象提出了潜在的解释。

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