对象
前庭神经鞘瘤(VS)放射手术后脑神经发病率的下降与该手术的剂量减少和其他技术变化有关。这些变化对肿瘤控制的影响还没有很好的文献记载。
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作者对1990年至2004年间接受放射手术的293例VSs患者进行了回顾性研究，这些患者至少有24个月的影像学随访(占整个系列的90%)。肿瘤边缘的中位放射剂量为13戈瑞。治疗失败定义为2项或2项以上影像学研究中发现的进展性肿瘤增大。术后平均随访时间为60.9±32.5个月。
结果
15例患者(5%)在放射手术后中位32个月时发现肿瘤生长。放射学显示，放射手术后3年肿瘤控制率为96%，7年为94%。单因素分析显示2个与VS放射手术失败相关的因素:等中心数量的增加(p = 0.03)和肿瘤边缘放射剂量≤13 Gy (p = 0.02)。多因素分析显示，只有越来越多的等中心与VS放射手术失败相关(风险比1.1,95% CI 1.02-1.32, p < 0.05)。肿瘤边缘放射剂量(p = 0.22)与放射手术后肿瘤生长无关。
结论
立体定向MR成像失真，加上放射外科顺应性增加和渐进性剂量减少，可能导致一些VSs接受的整个肿瘤体积的辐射剂量低于规定剂量。
