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Leksell Top 25 -前庭神经鞘瘤

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Brian R. Subach, Douglas Kondziolka, L. Dade Lunsford, David J. Bissonette, John C. Flickinger和Ann H. Maitz

对象。立体定向引导放射手术是听神经瘤(前庭神经鞘瘤)患者的主要治疗方式之一。放射手术的目标是在保持神经功能的同时阻止肿瘤生长。与2型神经纤维瘤病(NF2)相关的听神经瘤患者是一个特殊的挑战,因为有完全性耳聋的风险。为了更好地确定肿瘤控制率和长期功能结局,作者回顾了他们10年治疗这些病变的经验。

开云体育世界杯赔率方法。40名患者在匹兹堡大学接受了立体定向放射手术,其中35人是孤立性肿瘤。另外5例患者接受了双侧病变分期治疗(10个肿瘤,共45个)。13例患者(占肿瘤的29%)接受了中位两次既往切除术。放射手术时平均肿瘤体积为4.8 ml,平均肿瘤边缘剂量为15 Gy(范围12-20 Gy)。

总体肿瘤控制率为98%。在36个月的中位随访期内,16个肿瘤(36%)消退,28个(62%)保持不变,1个(2%)生长。在10例临床和神经影像学随访结果超过5年(中位数92个月)的患者中,5例肿瘤变小,5例肿瘤保持不变。3例患者(7%)在放射手术后进行手术切除;只有一例放射学证据显示病情进展。14例患者中有6例(43%)保留了有用听力(Gardner-Robertson I或II类),1992年进行修改后,这一比率提高到67%。31例患者中25例(81%)保留了正常的面神经功能(House-Brackmann 1级)。36例患者中34例(94%)三叉神经功能正常。

结论。立体定向引导放射手术是一种安全有效的治疗NF2听性肿瘤的方法。与其他可用技术相比,放射外科的听力保存率可能更好。

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