Leksell Top 25 -前庭神经鞘瘤

对象。在立体定向放射手术后进行前庭神经鞘瘤显微手术的适应症、手术表现和结果是有争议的。为了解决这些问题，作者回顾了两个学术医疗中心的经验。

开云体育世界杯赔率方法。在10年的时间间隔内，452例单侧前庭神经鞘瘤患者接受了伽玛刀放射手术。13例患者(2.9%)在接受放射手术后中位数为27个月(7-72个月)接受了延迟显微手术。13例患者中有6例在接受放射手术前接受了一次或多次显微外科手术。手术指征为5例症状稳定的肿瘤肿大，5例肿瘤肿大伴新症状或症状加重，3例无肿瘤生长迹象的症状加重。7例患者实现全切除，4例患者实现近全切除。8例患者的手术被描述为比常规的神经鞘瘤手术更困难，4例患者的手术没有区别，而1例患者的手术更容易。在最后一次随访评估中，3例患者面部功能正常或接近正常，3例患者中度面部功能障碍，7例患者面瘫。三名患者无法照顾自己，一名患者死于恶性海斑瘤的进展。

结论。前庭神经鞘瘤放射手术失败的病例很少。在放射手术的使用和随后延迟显微手术的难易程度之间没有明确的关系。由于一些患者在放射手术后肿瘤出现暂时性肿大，放射手术后手术切除的必要性应与进行放射手术的神经外科医生进行复查，并应推迟到肿瘤持续生长得到确认。前庭神经鞘瘤放射手术后需要手术切除肿瘤的患者应考虑进行肿瘤次全切除术。