对象
观望策略和积极的伽玛刀手术(GKS)在小血管内前庭神经鞘瘤(VSs)的治疗模式中的作用仍然存在争议，特别是当患者表现为功能性听力时。作者比较了这两种方法。开云体育世界杯赔率
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47例患者(22名男性和25名女性)患有静脉曲张。纳入时患者的平均年龄为54.4岁(范围20-71岁)。平均随访时间为43.8±40个月(9 ~ 222个月)。失败定义为显著的肿瘤生长和/或听力恶化，需要显微手术或放射手术治疗。该人群与对照组34例单侧静脉内VS患者进行比较，这些患者连续接受GKS治疗，在放射手术时听力有功能。
结果
在观望组的47例患者中，有35例患者(74%)观察到治疗失败(肿瘤生长需要治疗)，尽管有12例患者仍在进行保守治疗。对照组(GKS) 34例患者中仅1例(3%)出现治疗失败。在观望组中，10例患者(21%)肿瘤大小没有变化，36例患者(77%)肿瘤生长，1例患者(2%)肿瘤大小轻微缩小。等待观察组的40名患者可进行听力水平研究，其中24名患者(60%)的Gardner-Robertson听力等级没有变化。15例患者(38%)听力损失超过10分贝，其中2例失聪。3、4、5年时，观察组的有效听力保存率分别为75%、52%、41%，对照组分别为77%、70%、64%。因此，采用GKS治疗的病例保持功能性听力和避免进一步干预的几率(2年和5年分别为79%和60%)远高于采用观望策略的病例(2年和5年分别为43%和14%)。
结论
这些数据表明，观望政策会增加患者肿瘤生长和听力退化的风险。这两个事件都可能在中期独立发生。这些信息必须提供给病人。当选择观望策略时，可采取谨慎的顺序随访，但当诊断时听力仍有帮助时，建议积极主动的GKS。这一建议可能是治疗静脉窦内静脉血栓的主要范式转变。
