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帕金森病-前25名

2010年9月,第113卷第3期

帕金森病:前25篇引用文章

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Jürgen Voges, Jens Volkmann, Niels Allert, Ralph Lehrke, Athanasios Koulousakis, Hans-Joachim Freund和Volker Sturm

对象。本研究的目的是将临床改善程度和能量消耗与用于长期刺激的电极极的解剖位置联系起来。

开云体育世界杯赔率方法。作者对连续15例患者进行了回顾性分析,这些患者使用脑室造影、三维(3D)磁共振(MR)成像和3D计算机断层扫描,以及对电极位置的宏观刺激和远程放射控制,对丘脑下核(STN)进行了靶向。这些患者的随访期为6至12个月。术后对侧运动症状的改善,通过统一帕金森病评分量表(UPDRS)的偏侧运动评分进行评估,最佳治疗结果所需的刺激强度与活动电极极的脑内位置相关。

双侧高频STN刺激使停药期间的UPDRS运动评分比基线平均提高了60.5%。从术后远端放射照相术到治疗计划磁共振图像的反复立体定向坐标转移记录了目标STN中最远端电极极(极0)的正确定位。然而,在大多数情况下,最好的临床改善是使用位于电极尖端几毫米以上的电极极。如果运动症状的相对改善与慢性刺激所需的电能相关,则在STN背侧白质上投射的活性电极极上观察到最佳系数。

结论。这一观察结果使得STN中产生或附近运行的大型光纤连接的阻塞或激活比STN内细胞体的电干扰更有可能。解剖相关的可能是丘脑苍白球束(包括Forel H区和丘脑束)、丘脑下苍白球束和/或不确定带。

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