帕金森病:前25篇引用文章

对象。本研究的目的是确定最合适的程序，以定位用于治疗晚期帕金森病的丘脑下核(STN)高频刺激的最佳部位。

开云体育世界杯赔率方法。通过三种不同的方法确定了14例患者的STN的立体定向坐标:直接识别冠状和轴向T上的STN开云体育世界杯赔率₂其中STN坐标指的是前连接-后连接(AC-PC)线，这条线本身是通过使用立体定向脑室造影或三维(3D) MR图像重建确定的。在手术过程中，电极植入由多个平行轨迹的单单元微记录和刺激的临床评估来指导。获得最优功能响应的部位被认为是最佳靶点。3天后进行计算机断层扫描，扫描结果与术前3D MR图像相结合，将最佳目标位置转移到相同的立体定向坐标系统。设计了一种算法，将单个立体定向坐标转换为通用pc参考系统，根据最佳目标的位置比较每种瞄准方法的精度。

结论。通过磁共振成像直接识别的目标比其他方法获得的目标距离最佳功能响应的位置更远(主要在横轴)，并且该方法在横轴和上下轴上的变异性更大。相比之下，3D MR成像定义的目标最接近最佳功能响应目标，该方法的变异性最小。因此，调整到AC-PC线的3D重建是STN定位最准确的技术，而在MR图像上直接可视化STN是最不有效的。电生理引导可以纠正成像和手术技术固有的不准确性，而不是修改最初的目标。

腹后外侧苍白球切开术治疗运动障碍和僵直的有效性并不是一个新发现，它与最近对帕金森病发病机制的研究一致，这些研究强调了丘脑下核(STN)的无节制活动和由此引起的内苍白球(GPi)的过度活动所起的作用。由于高频刺激可以可逆地使神经结构丧失活动能力，我们将刺激应用于相同的目标。

7名患有严重帕金森病(Hoehn和Yahr量表III-V期)，特别是运动迟缓、僵硬和左旋多巴诱导的运动障碍的患者在GPi后腹侧接受了单侧电极植入。所有7例患者使用常规的统一帕金森病评定量表进行了1年的随访评估，其中5例为2年，1例为3年。在所有病例中，高频刺激都缓解了运动障碍和僵硬，并普遍改善了步态和语言障碍。在某些病例中，震颤减弱。以类似的方式，作者观察到左旋多巴诱导的运动障碍显著减少。对于表现出严重运动迟缓、僵硬和左旋多巴诱导的运动障碍的年轻患者来说，这可能是一种很好的初级治疗方法，这将允许治疗师保留腹后外侧姑息切开术作为第二种武器。