对象。本研究的目的是将帕金森病(PD)患者的临床改善与刺激电极的精确解剖定位相关联,这些患者使用的是丘脑下核(STN)深部脑刺激(DBS)。
开云体育世界杯赔率方法。定位是通过将每位患者的解剖图集与术后磁共振(MR)图像进行叠加来确定的。通过对电极的实验和临床MR图像的分析,以及开发三维(3D) atlas-MR成像协同配准方法,验证了这种方法。PD运动评分通过10名患者植入的两个电极的两个接触进行评估:“治疗接触”和“远处接触”(即治疗接触的倒数第二个接触)。17个治疗接触位于STN内或边界,其中大多数与测试的四种PD症状的显著改善相关。位于其他结构(不确定带、透镜束或中脑网状结构)的治疗接触也与显著的积极效果有关。通过位于STN的远距离接触施加的刺激改善了PD的症状,而通过其余结构的远距离接触提供的刺激具有不同的效果,从症状恶化到症状改善。
结论。作者证明了3D地图集- MR成像协同配准是DBS电极在术后MR图像上精确定位的可靠方法。此外,他们已经证实,虽然STN是DBS治疗PD的主要目标,但刺激周围区域,特别是不确定性带或透镜束,也可以改善PD的症状。