苍白素立体定向手术是一种被广泛接受的帕金森病替代治疗方法。该手术的另一个适应证是医学上难治性肌张力障碍,特别是全身肌张力障碍伴轴向和四肢异常运动和姿势。在最近的几篇论文中已经报道了姑息切开术后肌张力障碍的改善。在本报告中,作者描述了3例全身性肌张力障碍患者(2例原发性,1例继发性),他们在随访6至18个月的双侧姑息刺激后得到改善。
帕金森病-前25名
2010年9月,第113卷第3期
Volker M. Tronnier, Wolfgang Fogel, Martin Kronenbuerger和Sarah Steinvorth
随着1985年Laitinen的后腹侧姑息切开术的重新发现,人们对帕金森氏病(PD)的外科治疗再次产生了兴趣。Laitinen的手术改善了耐药PD的大部分症状,这在神经外科社区引起了广泛的兴趣。另一种损伤手术,腹侧丘脑切开术,已成为刺激腹侧中间核的一种强有力的替代方法,产生高的长期成功率和低的发病率。姑息刺激并没有取得同样的成功。根据文献,姑息切除可以改善帕金森病的“开”症状,如运动障碍,以及“关”症状,如僵硬、运动迟缓和开关波动。苍白球刺激可轻微改善运动迟缓和僵硬;然而,它的力量似乎是改善左旋多巴引起的运动障碍。刺激通常会改善上肢运动过度或运动障碍,但同时会增加下肢的“冻结”现象。考虑到患者独立性的微小增加,双侧植入的高成本,以及大多数患者在处理设备时遇到的困难,问题出现了双侧姑息刺激是否是姑息切除的真正替代方案。