客观的
术后视野缺损是枕叶入路手术中一种独特的并发症。虽然患者体位与该并发症之间的关系已经得到了很好的研究,但预防并发症仍然是一个挑战。为了确定回缩对枕叶的危害最小,我们检查了脑表面解剖,视光辐射的过程,以及枕叶经脑幕入路的显微外科解剖。
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在手术显微镜和0°和45°内窥镜的辅助下,对12个福尔马林固定的尸体成人头部进行了检查。通过纤维解剖和磁共振束状图技术检测光辐射。
结果
对枕叶外侧、内侧和下表面的动、静脉关系进行了解剖定义。通过纤维解剖和磁共振束状图显示光辐射的全过程。虽然两种技术暴露的光辐射的茎是相似的,但光纤的末端略有不同。枕部经小脑幕入路可切除累及脾、松果体、collcollplate、小脑间裂和小脑前上部分的病变。有角度的内窥镜可以帮助暴露髓上膜和小脑上柄。
结论
解剖结果表明,收窄枕叶下表面可避免直接损伤和胼胝体皮层周围的灌注不足以及其末端附近的视光辐射。准确认识枕叶周围的视神经辐射路线和血管关系,谨慎地收窄枕叶下表面,可减少术后视野缺损的发生率。