客观的
松果体区病变的常见入路是沿锥体下的中线。然而，关于将入路移离中线如何影响手术暴露和Galen静脉支间关系的报道有限。本研究的目的是通过小脑上幕下入路检查松果体区的显微外科和内窥镜解剖，包括中线、中间线、外侧和远侧路。
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在外科显微镜和直内窥镜的帮助下，对8例固定福尔马林的成年尸体头部的四头神经池进行了解剖和检查。检查了20张CT血管造影，以测量松果体的深度，小脑的帐篷面坡度，以及每个入路的松果体角度。
结果
小脑上中线路径最短，可直接暴露松果体，尽管Galen静脉的culmen和蚓下、蚓上支经常阻碍这一暴露。中线外通路提供了手术暴露，虽然略深，但可以减少从小脑上表面进入小脑幕窦的静脉水平和四叉神经池Galen静脉支流水平的静脉牺牲，并减少小脑回缩的需要。与中线入路相比，从中线到中线外暴露也能更好地观察小脑脑裂、丘板和滑车神经。内窥镜辅助可帮助松果体暴露，同时保留桥静脉。
结论
了解通往松果体的不同幕下通路的特征将有助于更好地观察松果体和小脑脑裂，并可能减少在引流小脑上表面的幕下窦和Galen静脉支流水平静脉牺牲的需要。
