Rhoton

作者描述了椎梗间窝安全进入区作为切除腹内侧中脑病变的途径。为了说明这一新的安全入口区域的用途，作者提供了2例接受对侧眶颧经脚间窝入路治疗位于眼肌神经(颅神经III)内侧深海绵样畸形的患者的临床数据。这些病例还补充了6例福尔马林固定的成人脑干和4例使用纤维解剖技术的注射硅酮的成人尸体头部的解剖信息。

可切开眼梗间窝以切除位于眼肌神经内侧的前部病变，并可作为前中脑安全进入区(即眼肌周围安全进入区)的替代方案，用于切除腹内侧中脑病变。最好使用改良的眶颧开颅术接近椎梗间窝安全进入区，并利用乳头体和基底动脉顶部之间的空间进入位于中脑腹侧和动眼神经内侧的腹内侧病变。

松果体区肿瘤具有挑战性，因为它们位于颅骨的中心，并被关键的神经血管结构包围。这项工作的目标是描述一种新的手术轨迹，前半球间经脾入路，到松果体区和镰幕交界处。为了证明这种方法，作者检查了7个成年福尔马林固定硅注射的尸体头部和2个新鲜的人脑标本。一个有代表性的病例隼幕脑膜瘤治疗通过前半球间经脾入路也被描述。在通往松果体区的半球间入路中，前半球间经脾入路有几个优点。1)冠周缝线水平很少或没有桥静脉。2)顶叶和枕叶未缩回，减少了入路相关的发病机会，特别是在主导半球。3)由于先到达的肿瘤表面相对无静脉，对深静脉结构的损伤风险较低。4)脑内静脉可通过前半球间路横向操作和剥离，但不能通过后半球间路。5)脉络膜内侧后动脉得到早期控制。 The anterior interhemispheric transsplenial approach provides a safe and effective surgical corridor for patients with supratentorial pineal region tumors that 1) extend superiorly, involve the splenium of the corpus callosum, and push the deep venous system in a posterosuperior or an anteroinferior direction; 2) are tentorial and displace the deep venous system inferiorly; or 3) originate from the splenium of the corpus callosum.

作者描述了一个安全的入口区域，上中央凹三角，在第四脑室的底部，用于在面丘水平切除桥脑背侧深部病变。我们回顾了一名接受枕下端粒经上中央凹三角入路治疗桥脑深部海绵状畸形的患者的临床数据，并补充了6例福尔马林固定成人脑干和2例注射硅酮的成人尸体头部，使用纤维解剖技术来说明这种新型安全入口区的用途。上中央凹呈三角形，是三叉神经、外展神经和面神经运动核的重要标志。可通过第四脑室底部切开上中央凹三角的下半部，以切除桥脑背侧深部病变。上中央凹三角可作为面部丘水平背侧病变的安全进入区。