作者描述了一个安全的入口区域，上中央凹三角，在第四脑室的底部，用于在面丘水平切除桥脑背侧深部病变。我们回顾了一名接受枕下端粒经上中央凹三角入路治疗桥脑深部海绵状畸形的患者的临床数据，并补充了6例福尔马林固定成人脑干和2例注射硅酮的成人尸体头部，使用纤维解剖技术来说明这种新型安全入口区的用途。上中央凹呈三角形，是三叉神经、外展神经和面神经运动核的重要标志。可通过第四脑室底部切开上中央凹三角的下半部，以切除桥脑背侧深部病变。上中央凹三角可作为面部丘水平背侧病变的安全进入区。
Kaan Yagmurlu, Sam Safavi-Abbasi, Evgenii Belykh, M. Yashar S. Kalani, Peter Nakaji, Albert L. Rhoton Jr, Robert F. Spetzler和Mark C. Preul
客观的
本研究的目的是根据作者的临床经验和定量分析，改进微型翼点入路和微型眶颧入路，以减少造成的组织创伤量，并比较两种入路在去除Willis环状动脉瘤中的应用。
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用彩色硅胶注射福尔马林固定的三具成人尸体头部。在9个解剖点测量了迷你翼点入路和迷你oz入路的手术自由度和攻角，并对测量结果进行了比较。作者还回顾性回顾了2006年1月至2014年11月在他们的机构接受显微外科技术治疗的396例Willis圈破裂和未破裂单动脉瘤患者的病例。
结果
手术自由度有显著差异，有利于小翼点入路进入同侧颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)分叉，同侧大脑后动脉(PCA)的最远端和基底动脉(BA)尖端。在进入后斜突、小脑上动脉(SCA)最远端、前交通动脉(ACoA)、对侧ICA分叉和对侧MCA最远端方面，mini-pterional入路和mini-OZ入路之间无统计学差异。mini-OZ入路治疗ACoA和对侧ICA分叉有增加手术自由度的趋势。通过mini-OZ入路暴露的长度比迷你翼点入路暴露的同侧PCA段(11.5±1.9 mm)在BA和P的最远端之间2对侧脑前动脉(ACA) (ICA分叉至脑前动脉(A)最远端(21±6.1 mm))2ACA的一部分。通过小翼点入路，对侧ICA分叉至MCA段最远端之间的对侧MCA暴露长度(24.2±8.6 mm)较长。除ACoA和对侧ICA分叉外，迷你翼点入路的垂直攻角(前后方向)明显大于迷你oz入路。两种入路的水平攻角(中外侧方向)相似，除了ACoA、对侧ICA分叉和对侧MCA分叉，mini-OZ入路的角度显著增加。
结论
与标准入路相比，目前在部分患者中实施的迷你翼点入路和迷你oz入路从皮肤到动脉瘤的组织创伤更小(即颞肌操作更少，脑实质收缩更少)。解剖定量分析显示mini-OZ入路在控制对侧载瘤动脉和多发动脉瘤方面提供了更好的对侧暴露。小翼点入路对同侧环状Willis动脉瘤有更大的手术自由度(可操作性)。
Eduardo Carvalhal Ribas, Kaan Yagmurlu, Hung Tzu Wen and Albert L. Rhoton Jr。
对象
本研究的目的是描述下极限岛沟(ILS)和颞角之间区域的每个白质通路的位置，这些通路可能在通过颞干进入内侧颞叶的入路中交叉。
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用克林格勒技术检测了14具成人尸体大脑半球的纤维束。纤维解剖以逐步的方式完成，识别不同平面上的每个白质通路，并描述其与ILS前端的关系。
结果
来自极端囊的短联合纤维，继续向被盖延伸，是ILS深处最浅表的皮层下层。外囊纤维位于更深的中间层，由钩状束、额枕下束和幽闭皮质纤维依次前后分布形成。前连合形成下一个较深的层，内囊次囊部分的光学辐射代表最深的层。钩状束位于盲下叶前三分之一的深部，而额枕下束和视神经辐射分别位于该长度的后三分之二的浅表和深部。
结论
作者的研究结果表明，在经sylvian入路中，通过ILS开始的6毫米切口将穿过钩状神经束，但不会穿过额枕下神经束或视神经辐射，但较长的切口对语言和视觉功能有风险。
