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前25个引用的伽玛刀®手术文章-三叉神经痛

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Christopher J. Balamucki, Volker W. Stieber, Thomas L. Ellis, Stephen B. Tatter, Allan F. DeGuzman, Kevin P. McMullen, James Lovato, Edward G. Shaw, Kenneth E. Ekstrand, J. Daniel Bourland, Michael T. Munley, Michael Robbins和Charles Branch

对象

伽玛刀手术(GKS)是难治性典型三叉神经痛(TN)、不典型特征三叉神经痛和非典型面部疼痛患者的一种治疗选择。伽玛刀是20160Co源的半衰期为5.26年。作者研究了Co源替换之间4.6年剂量率的下降是否影响GKS患者面部疼痛的控制率。

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作者收集了326例GKS手术中239例面部疼痛患者的完整随访数据。根据疼痛的类型对病人进行分类。4毫米准直器头盔的等中心瞄准近端三叉神经根,剂量(80-90 Gy)在100%等剂量线上。患者通过回答一份标准化问卷来报告放射手术后疼痛控制的程度。

80%的患者在GKS后疼痛缓解超过50%,56%的患者在GKS后疼痛完全缓解。剂量率和治疗时间与控制率或疼痛缓解程度均无显著相关性。观察到面部疼痛类型与GKS后疼痛控制率之间的显著相关性(p < 0.001;Pearson卡方检验)。

在他们的统计分析中,作者解释了处方剂量随时间的变化,以防止剂量率成为混杂变量。从剂量率到源替换的典型期间,治疗持续时间没有可观察到的影响。

结论

面部疼痛患者似乎在Co源的前半衰期的任何时间接受GKS的一致治疗。

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