对象。本研究的目的是评估使用立体定向伽玛刀(GKS)治疗三叉神经痛(TN)的患者疼痛缓解的持久性和完整性。
开云体育世界杯赔率方法。38例难治性TN患者采用立体定向GKS治疗。所有患者均通过4毫米准直头盔接受35、40或45 Gy的处方辐射剂量至50%等剂量面。根据医生指导的访谈对该组进行定期评估,随访时间中位数为24个月(6-27个月)。疼痛缓解分为极好(无疼痛)、良好(疼痛控制良好,继续用药)、一般(疼痛减轻,但仍有残留,继续用药)、差(相同或增加用药,疼痛未改善或增加)。
治疗3个月后,71%的患者疼痛缓解良好或极好。gks后24个月,50%的原始队列患者疼痛缓解不佳,21%的患者继续获得极好或良好的缓解,3%的患者有一般的缓解,26%的患者没有达到24个月的随访。根据他们在最后一次随访时的状态,29%的患者疼痛缓解良好,16%的患者疼痛缓解良好。37%的人经历过面部麻木,这与剂量有关。此外,治疗后出现面部麻木的患者疼痛完全缓解的比例明显更高(p = 0.003)。
结论。立体定向GKS是TN患者的有效治疗方法;然而,疼痛缓解的持久性和治疗反应的时间是限制因素。与其他类型的消融治疗一样,面部麻木与更好的治疗反应密切相关。