对象。本研究旨在评估伽玛刀手术(GKS)在治疗继发性三叉神经痛(TN)中的潜在作用。作者确定了三种需要不同放射手术入路的继发性TN的解剖临床类型。
开云体育世界杯赔率方法。回顾性分析了涉及三叉神经通路的中窝或后窝肿瘤患者的疼痛控制。该系列包括1992年7月至1997年6月间使用GKS治疗的53例患者(39例女性，14例男性)。中位随访时间为55个月。治疗策略根据病变类型、地形、大小以及前额神经池第五脑神经的可见性而有所不同。建立三个不同的治疗组。当主要目标是治疗病变时(第四组，46例患者)，79.5%的病例获得疼痛停止。在一些不适用于GKS治疗的患者中，如果可见(II组，3例患者)，TN通过直接瞄准前额神经池中的第五神经进行治疗，如果无法识别神经根，则在包括该神经在内的病变部分进行治疗(III组，4例患者)。未观察到任何死亡和放射手术引起的不良反应，但有两例出现轻微的感觉不良(IV组)。面部疼痛的神经性成分似乎对放射手术不敏感。在最后一次随访检查中，6例患者(13.3%)出现复发性疼痛，其中4例(8.8%)为完全性疼痛，2例(4.4%)为部分性疼痛。
结论。根据文献发表的系列，GKS在控制面部疼痛方面的结果与显微外科所取得的结果非常相似。然而，低发病率和更大的舒适度使GKS更安全，因此更有吸引力。
