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前25个引用的伽玛刀®手术文章-三叉神经痛

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Douglas Kondziolka, L. Dade Lunsford, John C. Flickinger, Ronald F. Young, Sandra Vermeulen, Christopher M. Duma, Deane B. Jacques, Robert W. Rand, Jean Regis, Jean- claude Peragut, Luis Manera, Mel H. Epstein和Christer Lindquist

进行了一项多机构研究,以评估伽玛刀立体定向放射手术治疗三叉神经痛的技术、剂量选择参数和结果。五个中心的50名患者接受了针对神经根进入区的单个4毫米等中心放射手术。32例患者既往有手术经历,平均手术次数为2.8次(范围1-7次)。目前研究中使用的放射手术的目标剂量从60戈瑞到90戈瑞不等。放射手术后中位随访时间为18个月(范围11-36个月)。29例(58%)患者控制良好(无疼痛),18例(36%)患者控制良好(50%-90%缓解),3例(6%)患者治疗失败。疼痛缓解的中位时间为1个月(范围为1 - 6.7个月)。除3例(6%)患者在术后5个月、7个月和10个月疼痛复发外,所有病例术后3年反应保持一致。2年后,54%的患者无疼痛,88%的患者有50%至100%的缓解。

最大放射手术剂量为70戈瑞或更大时,完全疼痛缓解的几率明显更高(72% vs. 9%, p = 0.0003)。3例患者(6%)在放射手术后出现面部感觉异常加重,其中一例完全解决,另一例改善。无患者出现其他功能障碍或疼痛。近端三叉神经及根入口区在磁共振成像上被清晰地定义,是放射手术的一个合适的解剖目标。使用伽玛单元的放射手术是治疗内科或外科难治性三叉神经痛的另一种有效的手术方法。有必要进行长期的后续审查。

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