对象
三叉神经痛导致严重残疾。立体定向放射手术是三叉神经痛患者侵入性最小的手术选择。由于不同的医疗和手术选择有不同的疼痛缓解率和发病率，因此评估长期结果很重要。
开云体育世界杯赔率
作者回顾性回顾了503例接受伽玛刀手术(GKS)的难治性三叉神经痛患者的结果。患者年龄中位数为72岁(范围26-95岁)。205例患者(43%)既往手术失败。GKS通常使用MR成像引导，单个4毫米等中心，最大剂量为80戈瑞。
结果
GKS后对患者进行长达16年的评估;107例患者随访5年。89%的患者在使用或不使用药物的情况下实现了足够或更好的初始疼痛缓解(Barrow Neurological Institute [BNI] Scores I-IIIb)。明显的疼痛缓解(BNI评分I-IIIa)在1年达到73%，在2年达到65%，在5年达到41%。包括IIIb评分(药物充分控制疼痛)，I-IIIb的BNI评分在1年为80%，3年为71%，5年为46%，10年为30%。在无其他症状的三叉神经痛患者、未接受手术的患者和疼痛持续时间≤3年的患者中，早期疼痛反应较快，包括充分和部分疼痛缓解。450例患者中有193例(43%)在初始疼痛缓解后3-144个月(中位数50个月)出现复发性疼痛。未能维持充分或部分疼痛缓解的早期疼痛复发的相关因素为伴有附加症状的三叉神经痛，且既往手术失败次数≥3次。53例患者(10.5%)出现新的或加重的主观性面部感觉异常或麻木，1例出现失聪痛;17例患者上述症状得到缓解。 Those who developed sensory loss had better long-term pain control (78% at 5 years).
结论
伽玛刀手术被证明是安全有效的治疗医学难治性三叉神经痛，是有价值的初始或复发性疼痛的管理。尽管该手术的目标是尽量减少感觉损失，但一些感觉损失可能会改善长期结果。疼痛复发可接受额外的GKS或其他手术。
