立体定向放射手术是治疗三叉神经痛的一种替代常规手术。作者在大量患者中对该方法的安全性和有效性进行了前瞻性评估。
共有100名三叉神经痛患者接受了治疗，并进行了至少12个月的随访。平均年龄68.2岁;其中男性54例，女性46例。7例有多发性硬化症病史，42例曾因三叉神经痛接受过常规手术治疗。干预措施包括对第五脑神经的后胆池部分进行伽玛刀手术。最大使用中位剂量为85戈瑞(范围70-90戈瑞)。从放射手术前3个月到治疗后至少12个月，患者记录了疼痛发作的次数和强度。在治疗前和治疗后至少12个月，患者完成了一份生活质量问卷。在同一时期由独立的神经学家进行神经系统检查和定量感觉测试，以评估感觉知觉。
在最后一次访问中，100名患者中有83人报告疼痛消失。这83名患者中有58人在研究期间停止服用药物。所有生活质量参数均得到改善(p < 0.001)。6例患者报告面部感觉异常，4例患者报告感觉减退。这些症状被归类为轻微症状。未观察到其他技术报告的并发症。
放射手术是一种安全有效的三叉神经痛替代治疗方法，并与特别低的感觉减退率相关。
对象。本研究旨在评估伽玛刀手术(GKS)在治疗继发性三叉神经痛(TN)中的潜在作用。作者确定了三种需要不同放射手术入路的继发性TN的解剖临床类型。
开云体育世界杯赔率方法。回顾性分析了涉及三叉神经通路的中窝或后窝肿瘤患者的疼痛控制。该系列包括1992年7月至1997年6月间使用GKS治疗的53例患者(39例女性，14例男性)。中位随访时间为55个月。治疗策略根据病变类型、地形、大小以及前额神经池第五脑神经的可见性而有所不同。建立三个不同的治疗组。当主要目标是治疗病变时(第四组，46例患者)，79.5%的病例获得疼痛停止。在一些不适用于GKS治疗的患者中，如果可见(II组，3例患者)，TN通过直接瞄准前额神经池中的第五神经进行治疗，如果无法识别神经根，则在包括该神经在内的病变部分进行治疗(III组，4例患者)。未观察到任何死亡和放射手术引起的不良反应，但有两例出现轻微的感觉不良(IV组)。面部疼痛的神经性成分似乎对放射手术不敏感。在最后一次随访检查中，6例患者(13.3%)出现复发性疼痛，其中4例(8.8%)为完全性疼痛，2例(4.4%)为部分性疼痛。
结论。根据文献发表的系列，GKS在控制面部疼痛方面的结果与显微外科所取得的结果非常相似。然而，低发病率和更大的舒适度使GKS更安全，因此更有吸引力。
