对象
立体定向放射手术是治疗三叉神经痛的一种替代常规手术。作者在大量患者中对该方法的安全性和有效性进行了前瞻性评估。
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共有100名三叉神经痛患者接受了治疗，并进行了至少12个月的随访。平均年龄68.2岁;其中男性54例，女性46例。7例有多发性硬化症病史，42例曾因三叉神经痛接受过常规手术治疗。干预措施包括对第五脑神经的后胆池部分进行伽玛刀手术。最大使用中位剂量为85戈瑞(范围70-90戈瑞)。从放射手术前3个月到治疗后至少12个月，患者记录了疼痛发作的次数和强度。在治疗前和治疗后至少12个月，患者完成了一份生活质量问卷。在同一时期由独立的神经学家进行神经系统检查和定量感觉测试，以评估感觉知觉。
在最后一次访问中，100名患者中有83人报告疼痛消失。这83名患者中有58人在研究期间停止服用药物。所有生活质量参数均得到改善(p < 0.001)。6例患者报告面部感觉异常，4例患者报告感觉减退。这些症状被归类为轻微症状。未观察到其他技术报告的并发症。
结论
放射手术是一种安全有效的三叉神经痛替代治疗方法，并与特别低的感觉减退率相关。
