对象。放射治疗可降低不完全切除的无功能垂体腺瘤(NPA)复发的风险。作者评估了伽玛刀手术(GKS)治疗肿瘤术后残留NPA患者的疗效和安全性。
开云体育世界杯赔率方法。54例患者接受伽玛刀治疗，男性26例，女性28例，年龄29 ~ 72岁。基线和随访研究包括GKS后6个月和12个月的磁共振成像、激素评估和神经眼科检查，此后每年进行一次。GKS术后平均随访41.1±3.1个月。52例接受随访的患者中有2例在GKS后40和49个月复发。在这两例患者中，治疗后的病变缩小了，但在蝶鞍对侧出现了新的病变。5年无复发间隔为88.2%(95%可信区间72.6-100%)。肿瘤体积由基线值2.3±0.2 cm减小至1.7±0.2 cm3.最后一次随访时(p < 0.001)。22例患者(42.3%)肿瘤体积缩小20%或更大。在经历肿瘤减少的患者中，给予的放射剂量明显更高。所有患者的视觉功能和运动功能均未恶化。在可评估的高危患者中，性腺功能减退症、甲状腺功能减退症和肾上腺功能减退症的新发病例分别为12.5、8.6和2.3%。
结论。伽玛刀手术在先前进行最大程度的手术去肿后有效地控制残余NPA的生长。与分段放疗相比，GKS的主要优势似乎是副作用的风险较低，尤其是垂体功能减退的风险较低。
