对象
关于伽玛刀手术(GKS)治疗三叉神经鞘瘤患者的结果的信息有限,因为这些肿瘤很罕见。作者评估了接受GKS治疗三叉神经鞘瘤患者的肿瘤控制和功能结果,以阐明这种治疗的疗效。
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1991年11月至2003年12月间,42例三叉神经鞘瘤但无2型神经纤维瘤病证据的患者在小木市医院接受了GKS治疗。其中37例患者接受了评估。这些患者的平均肿瘤体积为10厘米3..指向肿瘤的平均最大辐射剂量为27.9 Gy,指向肿瘤边缘的平均剂量为14.2 Gy。平均随访时间为54个月。4例患者(11%)肿瘤完全缓解;20例(54%)患者肿瘤部分缓解;8例(22%)疾病保持稳定;5例(14%)肿瘤增大或无法控制的面部疼痛伴辐射引起的水肿,需要切除。精算5年和10年的肿瘤控制率均为84%。关于功能结果,40%的患者症状有所改善,尽管肿瘤控制良好,但仍有一名患者出现了新的症状。
结论
伽玛刀手术对三叉神经鞘瘤患者是一种安全有效的治疗方法。压迫脑干并导致第四脑室偏移的大肿瘤应首先通过手术切除,任何残余的肿瘤应使用GKS治疗。