对象。这项回顾性研究的目的是分析连续44例肺癌脑转移患者使用伽玛刀进行立体定向放射手术的结果。
开云体育世界杯赔率方法。44例肺癌转移性脑肿瘤患者采用Leksell伽玛刀放射治疗。女性21例(47.7%)，男性23例。患者平均年龄56岁(35-77岁)。22例患者(50%)为单发肿瘤，其余为多发肿瘤(2 - 6个病灶)。18例患者(40.9%)表现为复发性和/或进行性脑部疾病，此前曾接受过其他治疗方式(手术、外束放射治疗或两者兼有)。15例患者在放射手术时肺部疾病得到控制，19例患者在放射手术时发生了全身转移(淋巴结、肝脏和/或骨骼)。
中位随访时间为18.25个月。对所有患者进行了三个不同终点的随访:1)由疾病引起的死亡;2)已接受放射手术治疗的肿瘤进展的临床和/或放射学证据;3)新病变的出现。在最后一次随访中，17名患者(38.6%)存活，27名患者(61.4%)死亡。10例患者(22.7%)死于脑部疾病(局部控制失败或新的转移)。在发现转移时控制原发疾病和放射手术后实现局部肿瘤控制的能力显著提高了患者的生存期(p < 0.01)。44例患者中32例(72个肿瘤)实现了治疗肿瘤的控制，10例患者经历了治疗失败。除了研究人群中的44例患者外，还有2例患者接受了治疗，但在随访期间过早死于肺部疾病，未能进行评估。截至最后一次随访，36例患者(81.8%[包括存活和非存活患者])未发生新的脑转移。 The median duration of overall survival was 7 months, the median period of controlled brain disease was 21 months, and the median period of freedom from new brain metastases was 17 months (95% confidence interval 13–19 months).
结论。伽玛刀手术通过有效地实现转移性肺癌患者的局部肿瘤控制，显著降低了脑疾病的死亡率。局部控制和新的脑转移不受先前外束放射治疗的影响。
