T他“立体定向”和“放射外科”这两个词的词源告诉我们这个领域的很多过去;它还可以预测它的一些未来。“立体感”来自希腊语“stere’os”，意思是“立体的”和“三维的”，“战术”来自拉丁语“tactus”(来源于tangere，“触摸”)。“无线电”来自拉丁语“半径”，意思是“光束”。正是这种与光束的3D接触改变了现代神经外科和放射肿瘤学的格局。
立体定向放射手术已成为许多颅内和脊柱疾病患者的重要治疗选择。Lars Leksell最初提出使用放射外科治疗顽固性疼痛或运动障碍患者。5，6，9具有讽刺意味的是，这些应用只代表了当代放射外科实践的一小部分。在现代实践中，颅内放射手术最常见的指征包括脑膜瘤、转移瘤、神经鞘瘤、垂体腺瘤、三叉神经痛、血管周细胞瘤、室管膜瘤、脊索瘤、动静脉畸形、颅咽管瘤和胶质瘤。
尽管放射生物学教条认为分馏是快速增殖组织的首选，但放射外科治疗和转移性疾病的结果导致立体定向放射外科领域的爆炸式发展。就像其他创新技术(例如，深部脑刺激)一样，我们对立体定向放射外科的生物学(或放射生物学)的理解落后于其临床应用。7放射手术治疗转移性疾病的疗效和低发病率很难用线性二次方程或其他模型来解释。1，3.，4然而，放射外科治疗转移性肿瘤的效用是不可否认的。8基础、转化和临床科学家必须在更好地理解放射外科生物学方面发挥引领作用，以提高疗效，扩大适应症，并激发进一步的创新。与此同时，神经外科医生和其他临床医生必须继续确定放射手术的精确适应症，以便在放射手术、开放手术和保守治疗之间取得平衡，优化结果并将发病率降至最低。
技术创新(例如PET, SPECT, 3-T和高场强磁共振成像，以及动态磁共振成像)和用于改变肿瘤和正常组织对辐射敏感性的药物将导致该领域的进一步改进。此外，聚焦超声等新能源正在被探索用于大脑和脊柱的放射外科应用。2
本期神经外科焦点检查颅内和脊柱放射外科的现状，并反映了该领域调查的广度。第一篇文章回顾了辐射抵抗的机制，并提出了一个广泛的框架，在这个框架内考虑辐射调节剂的设计和实施，而后续的文章则考虑了该领域的技术和医学创新，包括无框图像引导放射外科，头颈部癌症的应用，以及病理性脊柱骨折的治疗。同样，文章的范围从考虑复杂颅底肿瘤的放射手术治疗到脊柱(硬膜内和髓内)和头颈部癌症的治疗。当前的问题是神经外科焦点代表了当代放射外科实践的一个快照。
