T他《外科医生》或者《疯狂之石的取出是神经外科艺术中最引人注目的表现之一(开云体育app官方网站下载入口图1)．这幅画的焦点是一个外科医生，他专注地凝视着，苦笑着，试图从一个痛苦的年轻人额头上取出一块石头，这个年轻人被绑在椅子上，痛苦地哭着。左边是两个无动于衷的女人:一个年长的紧紧地托着年轻人的头，另一个年轻的在全神贯注地准备术后药膏。远处有十几个镇民在过着他们的正常生活，不知道附近正在发生的外科手术。只有最右边跪着的角色似乎对这一场景做出了情感上的反应，他举起双手，做出了悲伤和祈祷的祈求姿态。
Jan Sanders van Hemessen，外科医生，或者疯狂之石的取出，板上油画，约1550年，普拉多博物馆，马德里，西班牙。图片来自维基共享资源。公共领域。
这幅戏剧作品的艺术家是相对默默无闻的扬·桑德斯·范·赫曼森(Jan Sanders van Hemessen，约1500-1566年)，一位佛兰德画家，是安特卫普圣卢克协会的会长，是安特卫普当时最重要的艺术协会之一，也是安特卫普一个相当大的工作室的受人尊敬的老板，这个城市有许多艺术家学徒在30年的时间里接受培训。3.在海默森的有生之年，安特卫普已经成为一个富裕的大城市，是欧洲大陆最重要的港口，也是欧洲的银行业和制糖业之都。海默森见证了港口的惊人发展，并从流经城市的资金中获利，显然成为了一个富人，他的委托画作售价很高，在安特卫普周围的时尚区拥有几处房产。1，3.
16世纪早期也是荷兰艺术发酵的时期，保守的地方传统让位于从意大利引进的新思想，这标志着罗马主义时期的开始。1浪漫主义者是有抱负的年轻荷兰艺术家，他们前往罗马、佛罗伦萨、米兰和威尼斯学习文艺复兴盛期大师的作品，如米开朗基罗、拉斐尔和达芬奇。有了这些经验教训，他们结合了早期荷兰绘画的典型特征-高度的现实主义，象征性图像的使用，对风格画和静物画的关注-戏剧性的姿势，英雄的姿势，明暗对比，空间和体积，以及意大利文艺复兴的宏大的人文主题。海默森开始了这样一段旅程，在与年长的荷兰艺术家亨德里克·范·克利夫一世(Hendrik van Cleve I)做了两年学徒后，他离开了安特卫普，前往意大利进行了一次广泛的大巡演。3.虽然海默森旅行的确切细节很少，但在他的全部作品中，大量借鉴了米开朗基罗的西斯廷教堂天花板，以及其他文艺复兴时期的作品，表明这些作品对他的想象力产生了巨大的影响。
海默森对疯狂之石寓言的诠释揭示了这些意大利的影响。这里大量使用明暗对比(明暗的强烈对比)，这赋予了一种深度和体积感，并有助于场景的戏剧效果。这些人物被描绘得如此庞大，甚至可以放在米开朗基罗的一幅壁画中。病人的姿势和情绪化的凝视让人回想起当时刚刚发现的扭曲的痛苦Laocoön和他的儿子们（图2)，它于1506年在梵蒂冈展出，并立即成为最著名的古代雕塑之一(雕塑中的蟒蛇被Hemessen用一块束缚病人的布取代)。同时，荷兰艺术的传统元素也很容易辨认。这幅画左下角的微型静物，以极细微的细节再现了各种微妙的纹理:绷带、线、布、有文字的纸、瓶子、镇静酒、剃须刀、咬骨器、一端打开的奇怪的长方形仪器，可能被认为是一个环钻，在一根高杆子的正上方，有几块晃来晃去的石头，它们错误地证明了外科医生之前的手术成功。
哈格桑德罗斯，阿萨纳多罗斯和波利多罗斯，Laocoön和他的儿子们， c 30公元前梵蒂冈博物馆，梵蒂冈城。图片来自维基共享资源。公共领域。
海默森的绘画还必须通过早期荷兰的肖像学传统来看待，在这种传统中，客观世界代表着一个象征意义的领域，承载着寓言般的道德信息。1对这一场景的大多数解释都将其描述为愚蠢和轻信的隐喻，这是当时荷兰艺术的常见主题。2书中对江湖骗子和庸医进行了尖锐的批评，指出一个贪婪的冒牌货实际上只是从一个愚蠢的病人身上榨取钱财。这一点可以从这个男人额头上镶嵌的金块的金色，以及外科医生的年轻助手精心制作的珠宝头饰和偷偷做的准备中得到证明。1外科医生的知识匮乏可以从他花哨的帽子和腰带以及桌子上杂乱的物品上看出，而右边人物紧闭的眼睛表明他无法看到这个骗局的真实本质。1背景中还有一些象征性的线索，一个小河边的广场上有一个磨坊，一个巨大的粮仓塔，还有几个工人，其中一些人背着一袋袋的谷物或面粉。磨提供了一个关于谨慎的基本美德的典喻，麦糠分离象征着分辨善恶的能力。1储物塔象征着远见的美德。这个病人把自己交给江湖医生，说明他缺乏谨慎和远见。1
疯狂之石的提取(也被戏称为愚蠢的治疗)最早是由另一位荷兰画家希罗尼穆斯·博斯(图3)．据推测，赫曼森知道博斯的作品，因为两位患者都被描绘成相似的姿势，直视着观众，脸上带着痛苦的表情。这个主题也被其他佛兰德艺术家模仿。2虽然这些画作讽刺了当代的假设，即头部的石头是精神失常的原因，但它们也赞扬了穿孔手术本身，这种手术在古典时期由希腊人和罗马人形式化，被文艺复兴艺术家理想化了。希波克拉底(约460-370)公元前)在他的论文中描述了钻孔术头部伤口在书中，他基于经验知识和归纳推理，提出了一种系统的头部损伤治疗方法，尽管希波克拉底建议用环钻治疗的确切病理从未明确陈述，他也没有提到潜在血肿或脑脓肿等疾病。4
波希,疯狂之石的提取，板上油画，c1505，普拉多博物馆，马德里，西班牙。图片来自维基共享资源。公共领域。
那么用钻孔术治疗心理疾病呢?带有人工开口的头骨显示出长期愈合的迹象，这在可追溯到数千年新石器时代的一系列史前文明中都很常见。钻孔头骨最集中的地方是秘鲁安第斯山脉的墓地。5据推测，这种做法是在这些古老文明的神秘仪式中进行的，目的是释放坏灵。正式提倡使用钻孔术治疗精神疾病的最早文献要追溯到中世纪的欧洲。在他的外科实践(c 1170)，帕尔马的罗杰写道，“对于狂躁或忧郁，在头顶上做一个十字切口，穿透颅骨，让有毒物质呼出到外面。病人被铁链锁着，伤口得到了治疗。”6
同样，罗伯特·伯顿，在忧郁的剖析(1652年)，在Hemessen之后一个世纪继续提倡使用钻孔机:
用一种仪器钻开头骨，把烟熏的蒸汽释放出来并不是错误的，因为这种幽默很难与其他的物理产生共鸣....[萨尔维努斯]看到一个忧郁的人在罗马，没有补救措施可以治愈，但当他偶然受伤的头部，和头骨破碎，他是极好的治愈....另一个，让观众钦佩，打破他的头从高处坠落，立即恢复了他的昏聩....Gordonius看到一个忧郁的人被剑刺伤了头部，他的脑壳碎了;只要伤口是打开的，他就很好，但当他的伤口愈合后，他的昏聩又回来了....圭亚那里乌斯治好了萨伏伊的一个贵族，他独自挖洞，把洞开了一个月，经过两年的忧郁和疯狂，他终于得救了。7
在Hemessen的画作中，并没有明确指出具体是什么精神疾病——抑郁症、偏头痛、癫痫、精神病还是谵妄。对寓言的一种新的解释认为，取出颅石类似于取出尿路结石，这是一种危险而病态的手术，同时用于治疗严重的肾结石病例。8因此，颅骨切开术的想法象征着当时医学专业的局限性，也象征着未来神经外科治疗精神疾病的抽象希望。开云体育app官方网站下载入口820世纪脑叶切除术的流行证明了这种希望的强大持久性。然而，海默森的寓言教导我们要谨慎、谨慎和谦逊，以免“医生看起来比他试图治愈的病人更疯狂，他的错误知识只是暴露了疯狂的最严重的过度，除了他自己之外，所有人都能立即看到。”9
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