客观的
尽管医学进步使大多数脊柱裂(SB)患者能够存活到成年，但这些患者可能存在身体损伤、泌尿系统并发症、感染和神经认知缺陷。这些因素会引起心理困扰，影响从儿科到成人护理的过渡。在这个易受伤害的过渡时期，对SB患者的精神健康障碍(mhd)和物质使用障碍(sud)的研究仍然有限。本研究旨在调查18- 25岁SB患者10年内mhd和sud的发生率。
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回顾性查询TriNetX，一个联邦去识别数据库，以确定18至25岁的SB患者。基于ICD-10代码分析SB患者(队列1)中mhd和sud的存在，并与无SB患者(队列2)进行比较。对伴有脑积水和神经源性膀胱(NB)的SB患者进行亚组分析。进一步将SB患者与脊髓损伤(SCI)患者进行比较。
结果
在倾向评分匹配后，作者在每个队列中确定了1494名患者。SB患者更容易出现抑郁(OR 1.949, 95% CI 1.64-2.317)、焦虑(OR 1.603, 95% CI 1.359-1.891)、躯体形式障碍(OR 2.102, 95% CI 1.052-4.199)、自杀意念或企图和自残(OR 1.424, 95% CI 1.014-1.999)。注意缺陷/多动障碍(ADHD)和饮食失调的患病率在队列之间具有可比性。SB患者对尼古丁的依赖率也增加(OR 1.546, 95% CI 1.22-1.959)，但对酒精或阿片类药物的依赖率没有增加。在SB患者中，脑积水和NB的存在与任何测量的mhd或sud的显着增加率无关。与SCI患者相比，SB患者更容易出现焦虑(OR 1.377, 95% CI 1.028-1.845)和ADHD (OR 1.875, 95% CI 1.084-3.242)。然而，SB患者的尼古丁依赖率(OR 0.682, 95% CI 0.482-0.963)和阿片类药物相关疾病(OR 0.434, 95% CI 0.223-0.845)较低。SB和SCI患者在抑郁、自杀意念或企图、自残和酒精相关障碍方面的发病率相似。
结论
与一般人群相比，年轻SB患者的mhd和sud患病率更高。因此，将精神健康和药物使用管理结合起来对于促进向成年过渡至关重要。
