客观的
非分流小儿神经外科手术后与手术部位感染(SSI)相关的发病率尚不清楚。本研究的目的是分析非分流小儿神经外科手术后与SSI相关的急性发病率和死亡率。开云体育app官方网站下载入口
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作者回顾了美国外科医师学会国家外科手术质量改进计划-儿科(NSQIP-P) 2012-2014数据库的数据，包括对儿科患者进行的所有神经外科手术。程序按现行程序术语(CPT)规范分类。脑脊液分流被排除。深层和浅表ssi发生在30天内的索引程序被确定。深部ssi包括深部伤口感染、颅内脓肿、脑膜炎、骨髓炎和脑室炎。分析了指标手术后30天内发生的以下结果，以及术后到并发症发生的时间:败血症、伤口破坏、术后住院时间、再入院、再手术和死亡。
结果
共确定了251例与30天SSI相关的手术(9296例中的2.7%)。浅表ssi比深层ssi更常见(57.4%比42.6%)。深部ssi在癫痫或颅内肿瘤手术后更为常见。浅表ssi在皮肤损伤、脊柱、Chiari减压、颅面和脊髓脊膜膨出封闭手术后更常发生。任何SSI患者术后平均(±SD)住院时间为9.6±14.8天(中位数4天)。SSI后的预后与既往SSI显著相关，包括伤口破坏(12.4%)、败血症(15.5%)、再入院(36.7%)和再手术(43.4%)(p < 0.001)。SSI后脓毒症发生率(浅表SSI和深层SSI分别为6.3%和28.0%;深层ssi患者的伤口破坏率(4.9% vs 22.4%， p < 0.001)和再手术率(23.6% vs 70.1%， p < 0.001)显著高于深层ssi患者。深层SSI与浅层SSI患者在SSI发生前出院的术后住院时间差异无统计学意义(4.2±2.7 vs 3.6±2.4,p = 0.094)。术后30天内无SSI患者死亡。
结论
在接受非分流神经手术的儿童患者中，30天SSI与30天的显著发病率相关。开云体育app官方网站下载入口浅表感染患者的ssi相关并发症发生率明显低于深部感染患者。在索引程序的30天内，没有si相关的死亡病例。
