客观的
作者利用区域剥夺指数(ADI)和社会脆弱性指数(SVI)来检验邻里剥夺的差异是否会影响颅缝闭闭患者的干预措施和结果。区域剥夺指数是一种经过验证的社会经济劣势综合衡量指标。
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在2012年至2017年期间接受颅缝闭合修复的患者被纳入研究。作者收集了有关人口统计学特征、合并症、随访、干预、并发症、翻修愿望以及语言、发育和行为结果的数据。使用邮政编码和联邦信息处理标准(FIPS)编码确定ADI和SVI的国家百分位数。对ADI和SVI进行分析。第五，使用逻辑回归和Spearman相关性来评估ADI/SVI分值与单变量分析结果/干预之间的关联。对非综合征性颅缝闭闭患者进行亚组分析以检验这些相关性。采用多变量Cox回归评估不同剥夺组无综合征患者随访时间的差异。
结果
共纳入195例患者，其中37%的患者处于最不利的ADI组，20%的患者处于最脆弱的SVI组。在更不利的ADI分类中，患者不太可能有医生报告的愿望(OR 0.17, 95% CI 0.04-0.61, p < 0.01)或父母报告的愿望(OR 0.16, 95% CI 0.04-0.52, p < 0.01)进行修订，与性别和保险状况无关。在非综合征亚组中，纳入更不利的ADI组与言语/语言问题的几率增加相关(OR 4.42, 95% CI 1.41-22.62, p < 0.01)。接受的干预措施或结果在SVI各组间无差异(p≥0.24)。在无综合征患者中，ADI和SVI指标均与随访损失风险无关(p≥0.38)。
结论
来自最弱势社区的患者可能面临不良语言结果和不同评估标准的风险。社区劣势措施是一种有价值的工具，可以通过修改治疗方案来改善以患者为中心的护理，以满足患者及其家属的独特需求。
