客观的
儿童外伤性脑损伤(TBI)患者的静脉血栓栓塞(VTE)化学预防需要平衡颅内出血进展的风险与VTE的风险。静脉血栓栓塞危险因素的识别需要分析大量的数据集。本病例对照研究旨在确定儿童TBI患者的静脉血栓栓塞危险因素，以建立TBI特异性关联模型，用于该人群的静脉血栓栓塞风险分层。
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该研究包括2013-2019年美国国家创伤数据库中因TBI入院的患者(1-17岁)，以确定静脉血栓栓塞的危险因素。采用逐步逻辑回归建立关联模型。
结果
在44128名研究参与者中，257名(0.58%)发生静脉血栓栓塞。与静脉血栓栓塞相关的危险因素包括年龄(OR 1.045, 95% CI 1.010-1.080)、体重指数(OR 1.034, 95% CI 1.013-1.055)、损伤严重程度评分(OR 1.049, 95% CI 1.039-1.059)、血液制品给药(OR 1.436, 95% CI 1.008-2.046)、是否存在中心静脉导管(OR 3.333, 95% CI 2.431-4.571)以及是否发生呼吸机相关性肺炎(OR 3.650, 95% CI 2.469-5.396)。基于该模型，预测TBI患儿静脉血栓栓塞的风险范围为0% ~ 16.8%。
结论
一个包括年龄、体重指数、损伤严重程度评分、输血、中心静脉导管的使用和呼吸机相关性肺炎的模型可以帮助从静脉血栓栓塞化疗预防的角度对儿科TBI患者进行风险分层。
