背景
内窥镜鼻内手术(EES)中最可怕和危险的情况之一是颈动脉医源性损伤(ICA)。几种方法,以及各开云体育世界杯赔率种各样的结果,已经被描述来处理这种并发症。据作者所知,这是第一个使用yasargil型动脉瘤夹来解决ICA损伤,保持动脉通畅并进行长期随访的报道。作者讨论了其他血管保存技术与夹持技术相比的优缺点。
观察
一例56岁的视障女性被诊断为巨大的无功能垂体肿瘤,侵犯蝶窦、前筛窦和后筛窦以及两个海绵状窦,伴鞍上伸展和视交叉压迫。患者接受EES,在最后切除阶段,她的左ICA受伤,大出血。
教训
内窥镜颅底手术中ICA损伤具有较高的死亡率和发病率;在可能的情况下维持颈动脉血流是必要的,以避免短期和长期的后果。文献中描述了几种处理这种情况的技术。作者报告了使用Yasargil微型夹处理损伤的积极结果:初次止血,血管保存,并且没有术后并发症。