客观的
本研究的目的是确定术前儿童生活质量量表(PedsQL)评分是否可以预测Chiari减压手术后的短期和中期PedsQL结果。术前患者报告结果(PROs)在预测疼痛、阿片类药物消耗和长期PROs方面的效用已在成人脊柱手术中得到证实。然而，据作者所知，目前还没有被广泛接受的工具来预测小儿Chiari减压手术后的短期、中期或长期结果。
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回顾性回顾前瞻性维护的数据库。根据术前PedsQL评分，对首次因症状性Chiari畸形进行减压的患者进行识别和分组:轻度残疾(评分80-100)，中度残疾(评分60 - 79)，重度残疾(评分< 60)。收集随访6周、3个月和/或6个月时的PedsQL评分。术前PedsQL亚组采用单因素方差分析或卡方分析检验其与人口学和围手术期特征的相关性。术前PedsQL亚组采用单因素方差分析(one- one- one ANOVA)和配对Wilcoxon符号秩检验(paired Wilcoxon - signature -rank test)适当控制统计学上不同的人口统计学特征，以检验PedsQL亚组与短期和中期PedsQL评分改善的相关性。
结果
本分析共纳入87例患者。根据术前PedsQL评分，28%的患者轻度残疾，40%的患者中度残疾，32%的患者重度残疾。在各亚组中，合并症的患病率(p = 0.009)、头痛症状(p = 0.032)和脊髓病(p = 0.047)有显著差异;但在其他人口统计学或手术因素方面，两组间无显著性差异。术前残疾较大的患者在术后所有时间点的PedsQL评分均有统计学意义上的显著降低，除了术后6个月父母报告的PedsQL评分(p = 0.195)。严重残疾患者在术后各时间点的PedsQL评分均有统计学意义上更大的改善(与术前评分相比)，除了6周和6个月的PROs和6个月家长报告的结果(p分别= 0.068,0.483和0.076)。
结论
根据PedsQL评估，重度残疾患者在术后所有时间点的绝对PedsQL评分较低，但在短期和中期PROs方面有较大改善。作者得出结论，PedsQL是一种有效和准确的工具，可以快速评估术前患者的残疾，并预测短期和中期的手术结果。
