脑室周围结节性异位(PVNH)是脑室系统神经元迁移中断的结果，是难治性局灶性癫痫的罕见原因。本病例系列的目的是描述磁共振引导激光间质热消融治疗小儿pvnh相关癫痫。
在单一机构接受mr引导激光间质热治疗(MRgLITT)治疗pvnh相关癫痫的患者被确定。评估术前和术后癫痫发作的结果和程序信息。
我们回顾了5例用MRgLITT治疗PVNH的儿童;1名儿童接受了两次治疗。3例为女性;中位年龄为10.9岁。6个治疗中有5个治疗前进行了立体脑电图II期监测。3例为单侧PVNH, 2例为双侧癫痫发作。第二期监测期间记录的癫痫发作中位数为2次;消融靶点的中位数为2个(范围1-4)。所有患者的癫痫发作频率都有所下降;4例患者(80%)在最后一次随访时恩格尔分级≤III级(范围I-IV)。 One child experienced right hemianopia posttreatment.
本病例系列研究阐述了一种新颖的微创治疗小儿pvnh相关癫痫的方法。进一步研究该技术与其他手术技术的比较是有必要的。
德克萨斯儿童医院于1954年开业，从那时起，该机构一直致力于三部分任务:病人护理、教育和研究。威廉·齐克(William R. Cheek)医生早期对小儿神经外科产生了兴趣，这促使他在德克萨斯州儿童医院(Texas C开云体育app官方网站下载入口hildren 's Hospital)努力建立和发展一项服务，当时该领域刚刚兴起。他与该领域的其他早期先驱一起工作，建立了有组织的社团、教育文本和管理机构，在过去50年里，这一领域取得了重大进展。
小儿生殖细胞肿瘤(gct)是起源于原始生殖细胞的肿瘤，根据其表现部位，分为性腺或生殖腺外。儿童膀胱外gct最常见的部位是骶尾区，标准的治疗方式是多模式的，重点是化疗。在某些情况下，进行骶尾部切除术。在此，作者报告了2例经多模式治疗的骶前卵黄囊肿瘤患者。两例患者均行挽救性骶尾骨切除术以控制肿瘤并手术切除骶骨椎体:一名27个月大的女孩在化疗和初次切除术后复发骶尾骨卵黄囊肿瘤，一名24个月大的男孩在化疗后切除原发性骶尾骨卵黄囊肿瘤。这2例病例说明了处理这些不寻常肿瘤的复杂性，并将有助于神经外科医生了解骶尾区卵黄囊肿瘤。
儿童颅咽管瘤患者的最佳治疗方法仍存在争议，从根治性切除(总全切除[GTR])转向更保守的部分切除/活检后放疗(PR+RT)。据作者所知，此前没有研究比较了两种主要治疗方法之间的神经认知和生活质量(QOL)结果。在这项研究中，作者比较了接受GTR治疗和接受PR+RT治疗的颅咽管瘤儿童的智力、适应性和生活质量评分的变化。
治疗后长达10年，患者每年进行一次神经认知和生活质量评估，包括全面智商、语言理解指数(VCI)、感知推理指数(PRI)、工作记忆指数(WMI)和处理速度指数(PSI)。评估了不同领域的儿童和家长报告的生活质量分数和适应行为。一般线性混合模型用于检查治疗组评分随时间的变化，并对显著协变量进行调整。
研究人员检查了2009年至2019年期间接受治疗的43例患者的评分(21例GTR, 22例PR+RT)。在PR+RT组中，9例患者接受调强RT治疗，13例患者接受质子束治疗。治疗组在性别(44%男性)和年龄(中位数7.3岁)方面相似。两组之间在智力功能或生活质量量表评分方面没有显著差异。然而，接受GTR治疗的患者在整体适应行为(p = 0.04)和概念技能(p = 0.01)方面表现出显著改善，而在接受PR+RT治疗的患者中没有观察到这一点。
长期接受GTR和PR+RT治疗的儿童颅咽管瘤幸存者具有相似的智力功能和生活质量。需要更大规模的研究来探索两组之间微小但具有临床意义的差异。
作者比较了接受全切除(GTR)和次全切除(STR)联合放疗(RT)(调强放疗(IMRT)或质子束治疗(PBT)的诊断为颅咽管瘤的儿童的生存率和多种合并症。作者假设多模式治疗方法在发病率和无进展生存期(PFS)方面存在差异。开云体育世界杯赔率
回顾了1997年2月至2018年12月在德克萨斯州儿童医院接受手术治疗的诊断为颅咽管瘤的儿童的医疗记录。手术治疗分层为GTR或STR + RT, RT进一步分层为PBT或IMRT;PBT分为STR + PBT和囊肿减压(CD) + PBT。作者使用Kaplan-Meier分析来比较PFS和总生存率，并使用卡方分析来比较垂体功能低下、视力丧失和下丘脑肥胖(HyOb)的发生率。
63名儿童被纳入分析;49%为女性。平均年龄8.16岁(95% CI 7.08 ~ 9.27)。IMRT队列中的14名儿童中有12名患有CD。5年PFS发生率如下:GTR为73% (n = 31)， IMRT为54% (n = 14)， STR + PBT为100% (n = 7)， CD + PBT为77% (n = 11;P = 0.202)。所有组的总体生存率相似。垂体功能减退率(96% GTR vs 75% IMRT vs 100% STR + PBT, 50% CD + PBT;p = 0.023)和尿崩症(90% GTR vs 61% IMRT vs 85% STR + PBT, 20% CD + PBT;p = 0.004)显著高于GTR组。在研究随访结束时，不同组之间的HyOb或视力丧失没有显著差异。 Within the PBT group, 2 patients presented a progressive vasculopathy with subsequent strokes. One patient experienced a PBT-induced tumor.
GTR和CD + PBT的5年PFS率相似。GTR组垂体功能低下和DI发生率较高，但不同治疗方式下HyOb发生率相似。PBT可以减轻垂体功能低下和DI的负担，尽管放疗有潜在的严重并发症的风险，包括进行性血管病变和继发性恶性肿瘤。进一步比较神经认知结果的前瞻性研究是必要的。
德克萨斯儿童医院于1954年开业，从那时起，该机构一直致力于三部分任务:病人护理、教育和研究。威廉·齐克(William R. Cheek)医生早期对小儿神经外科产生了兴趣，这促使他在德克萨斯州儿童医院(Texas C开云体育app官方网站下载入口hildren 's Hospital)努力建立和发展一项服务，当时该领域刚刚兴起。他与该领域的其他早期先驱一起工作，建立了有组织的社团、教育文本和管理机构，在过去50年里，这一领域取得了重大进展。
作者比较了接受全切除(GTR)和次全切除(STR)联合放疗(RT)(调强放疗(IMRT)或质子束治疗(PBT)的诊断为颅咽管瘤的儿童的生存率和多种合并症。作者假设多模式治疗方法在发病率和无进展生存期(PFS)方面存在差异。开云体育世界杯赔率
回顾了1997年2月至2018年12月在德克萨斯州儿童医院接受手术治疗的诊断为颅咽管瘤的儿童的医疗记录。手术治疗分层为GTR或STR + RT, RT进一步分层为PBT或IMRT;PBT分为STR + PBT和囊肿减压(CD) + PBT。作者使用Kaplan-Meier分析来比较PFS和总生存率，并使用卡方分析来比较垂体功能低下、视力丧失和下丘脑肥胖(HyOb)的发生率。
63名儿童被纳入分析;49%为女性。平均年龄8.16岁(95% CI 7.08 ~ 9.27)。IMRT队列中的14名儿童中有12名患有CD。5年PFS发生率如下:GTR为73% (n = 31)， IMRT为54% (n = 14)， STR + PBT为100% (n = 7)， CD + PBT为77% (n = 11;P = 0.202)。所有组的总体生存率相似。垂体功能减退率(96% GTR vs 75% IMRT vs 100% STR + PBT, 50% CD + PBT;p = 0.023)和尿崩症(90% GTR vs 61% IMRT vs 85% STR + PBT, 20% CD + PBT;p = 0.004)显著高于GTR组。在研究随访结束时，不同组之间的HyOb或视力丧失没有显著差异。 Within the PBT group, 2 patients presented a progressive vasculopathy with subsequent strokes. One patient experienced a PBT-induced tumor.
GTR和CD + PBT的5年PFS率相似。GTR组垂体功能低下和DI发生率较高，但不同治疗方式下HyOb发生率相似。PBT可以减轻垂体功能低下和DI的负担，尽管放疗有潜在的严重并发症的风险，包括进行性血管病变和继发性恶性肿瘤。进一步比较神经认知结果的前瞻性研究是必要的。
