客观的
有研究表明，保险差异会影响成人脊髓损伤(SCI)患者的医疗和手术结果，但很少有研究表明保险差异会影响儿童和青少年脊髓损伤患者的结果。本研究的目的是评估保险状况对青少年脊髓损伤患者医疗保健利用和预后的影响。
开云体育世界杯赔率
使用国家创伤数据库，使用753家机构的2017年入院年进行了一项行政数据库研究。青少年(11-17岁)颈/胸椎SCIs患者使用国际疾病分类，第十版，临床修订编码。患者按政府保险和私人保险/自付进行分类。收集了患者人口统计学、共病、影像学、手术程序、医院不良事件(AEs)和住院时间(LOS)的数据。多变量回归分析用于确定保险状态对LOS、任何影像学或手术或任何AE的影响。
结果
在确定的488名患者中，220名(45.1%)拥有政府保险，268名(54.9%)拥有私人保险。队列之间年龄相似(p = 0.616)，政府保险队列(GI队列)的非西班牙裔白人患者比例明显低于私人保险队列(PI队列)(GI: 43.2% vs PI: 72.4%， p < 0.001)。虽然交通事故是两个队列中最常见的伤害机制，但在GI队列中攻击明显更大(GI: 21.8% vs PI: 3.0%， p < 0.001)。PI队列中接受任何影像学检查的患者比例明显更高(GI: 65.9% vs PI: 75.0%， p = 0.028)，而队列之间的手术程序(p = 0.069)或医院ae (p = 0.386)无显著差异。队列中位(IQR) LOS (p = 0.186)和出院处置(p = 0.302)相似。在多因素分析中，就政府保险而言，私人保险与获得任何影像学检查(OR 1.38, p = 0.139)、接受任何手术(OR 1.09, p = 0.721)、医院不良事件(OR 1.11, p = 0.709)或LOS(调整后风险比−2.56,p = 0.203)没有独立关联。
结论
这项研究表明，保险状况可能不会独立影响医疗资源的利用和青少年SCIs患者的预后。这些发现需要进一步的研究来证实。
