对象
由于研究的差异,在文献中,早发性癫痫患儿局灶切除的结果各不相同。在本文中,作者试图确定局灶性切除在一个小的同质儿童样本中的效果,这些儿童在其他方面认知完好,但需要早期手术治疗。假设局灶切除后智力的保存和与年龄相适应的发展。
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回顾性回顾了15例2-6岁时因病变相关早发性癫痫手术的认知完整儿童局灶性切除后的认知结果。在手术前后测试了智力。使用均值和标准差的效应大小和置信区间来推断1)组(前后),2)左半球与右半球切除,以及3)切除前癫痫发作时间短与长之间的智力变化和差异。
结果
在全量表、语言和非语言智商方面,各组从基线没有变化。接受左半球或右半球手术的儿童的基线智力没有变化,包括在主半球手术后的语言得分没有组效应。与术前癫痫发作持续时间大于6个月的患者相比,术前癫痫发作持续时间小于6个月的患者比术前基线有所改善,特别是在韦氏全面智商和非语言智力方面。
结论
本研究表明,对认知完整的学龄前儿童局灶性癫痫的手术治疗可能导致癫痫发作补救,停用抗癫痫药物,而智力没有明显下降。后一项发现尤其重要,因为长期以来人们一直担心在语言主导半球进行手术切除。重要的是,切除前较短的癫痫发作时间可以改善认知结果,这表明对这类人群的手术应该尽早进行,以帮助改善智力结果。