客观的
颅缝早闭是一种先天性疾病,由婴儿颅骨颅骨缝合线过早融合引起。如果不及时治疗,这种情况会导致严重的外观畸形,并可能阻碍神经发育。目前,微创手术后颅宽变化率仅用于矢状位颅缝早闭检查。需要更好地了解其他颅缝早闭亚型的术后颅骨适应情况,以便客观地分类手术结果和指导颅骨矫形器治疗的长度。
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我们回顾性分析了11例矢状位和8例换位位颅缝早闭患者采用内窥镜带式颅骨切除术和术后头盔矫形器治疗的情况。使用自上而下的二维正交照片的半自动图像分析,在术前和术后随访时记录以下颅骨测量数据:头位指数(CI)、颅顶不对称指数(cai)、前弧角(AAA)、后弧角(PAA)、前中宽比(AMWR)、前后宽比(APWR)、左右高比(LRHR)、矢状胡弯矩(sago -Hu)和短头胡弯矩(brachi -Hu)。然后将这些颅骨测量数据归一化,以正常颅位患者的照片为基础进行测量,并比较移位和矢状位颅缝闭合之间的变化率。
结果
矢状位颅缝早闭患者术前CI、PAA、AMWR、APWR、Sag-Hu和Brachy-Hu均明显低于正常颅缝早闭患者。异位颅缝早闭患者术前AAA和AMWR较正常受试者低。矢状位和位位患者分别有快速的初始正常化CI或AAA变化。臀位和矢状位患者的颅骨测量变化率在AAA (p < 0.001)、AMWR (p < 0.001)和APWR (p < 0.0001)中存在显著差异。Metopic患者在术后6个月有较长时间的AAA变化,且变化率有显著差异(3个月时的中位数= 0.027归一化单位/天,6个月时的中位数= 0.017归一化单位/天,6个月时的中位数= 0.007归一化单位/天),而这些时间点的矢状CI变化率无显著差异。
结论
与矢状位颅缝早闭患者相比,移位性颅缝早闭患者的变化率更长,可能受益于长时间使用头盔和延长术后随访时间。对其他颅缝早闭亚型的颅测量改变进行分类对于评估目前的治疗指南是很重要的。